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Lunedì, 11 maggio 2020
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Abbonati
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Esci
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<span class="kicker-approfondimento o-bg-primary u-label-02 u-block u-color-inverse u-px-xxsmall u-py-xxxsmall">Weekend</span>
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<h1 class="u-my-small u-heading-01">Un fast food di insalate da provare a Milano e altre cose buone nel weekend dal 17 al 19 ottobre 2025</h1>
<p class="u-body-03 u-my-small">
<span class="highlight-approfondimento u-my-large">Parliamo di Verde, un fast food di cucina salutista a Milano incentrato sull’insalata. Il nostro consiglio per il fine settimana insieme a tutti gli altri eventi, ristoranti, nuove aperture che potete trovare qui nel weekend dal 17 al 19 ottobre 2025</span>
</p>
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<a class="o-link-text" href="/author/profile/alberto-berlini/8108506324632/">Alberto Berlini</a>
</span>
<span class="u-label-08 u-color-base u-mb-xxsmall u-block">Redattore Today</span>
<span class="u-label-08 u-color-light u-block">26 Aprile 2020</span>
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<p>A Roma non si può completare il percorso di riattribuzione del sesso, se non nelle cliniche private.
Gli interventi chirurgici nel pubblico sono infatti fermi e la persona trans che desideri adattare il
proprio corpo, attraverso una o più operazioni, alla propria identità di genere deve varcare i confini
regionali, spesso anche quelli nazionali. All’ospedale San Camillo, che ospita il dipartimento di
chirurgia plastica e ricostruttiva che collabora con il SAIFIP, Servizio per l’Adeguamento tra Identità
Psichica e Fisica (esternalizzato), gli effetti della pandemia – che aveva bloccato questo tipo di
interventi in tutta Italia – sono perduranti. I bisturi dell’equipe di medici, che nel 2014 festeggiava
i mille interventi effettuati, restano chiusi nel cassetto. Le alternative ci sono, costano decine di
migliaia di euro e sono rappresentate da tre cliniche private nella Capitale. Ma le difficoltà e le
lungaggini nel complesso percorso di affermazione di un genere diverso da quello biologico partono da
più lontano.</p>
<ul>
<li>Il presidente del <a href="#">consiglio dei ministri</a> ha spiegato come il Governo abbia fatto
saltare il meccanismo delle</li>
<li>Il presidente del <a href="#">consiglio dei ministri</a> ha spiegato come il Governo abbia fatto
saltare il meccanismo delle</li>
<li>Il presidente del <a href="#">consiglio dei ministri</a> ha spiegato come il Governo abbia fatto
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</ul>
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Turismo e coronavirus, quali località più colpite nell'estate 2020
</a>
</h3>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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</div>
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<p>A Roma non si può completare il percorso di riattribuzione del sesso, se non nelle cliniche private. Gli interventi chirurgici nel pubblico sono infatti fermi e la persona trans che desideri adattare il proprio corpo, attraverso una o più operazioni, alla propria identità di genere deve varcare i confini regionali, spesso anche quelli nazionali. All’ospedale San Camillo, che ospita il dipartimento di chirurgia plastica e ricostruttiva che collabora con il SAIFIP, Servizio per l’Adeguamento tra Identità Psichica e Fisica (esternalizzato), gli effetti della pandemia – che aveva bloccato questo tipo di interventi in tutta Italia – sono perduranti. I bisturi dell’equipe di medici, che nel 2014 festeggiava i mille interventi effettuati, restano chiusi nel cassetto. Le alternative ci sono, costano decine di migliaia di euro e sono rappresentate da tre cliniche private nella Capitale. Ma le difficoltà e le lungaggini nel complesso percorso di affermazione di un genere diverso da quello biologico partono da più lontano.</p>
<h2>Numeri, costi e tempistiche</h2>
<p>Eppure le persone che si rivolgono al servizio di accompagnamento psicologico, garantito dall’istituto privato Metafora in convenzione rinnovata ogni due anni con l’ospedale San Camillo, sono sempre di più, in particolare i minorenni. Applicando alla città le percentuali più recentemente stimate su scala mondiale, le persone che vivono o hanno vissuto in passato una condizione di incongruenza di genere nella Capitale sono tra le 15mila e le 30mila. Tra il 2018 e il 2021 gli adulti che hanno iniziato il percorso presso il SAIFIP sono aumentati del 46%, i minorenni del 315%. Le richieste sono per l’85% di residenti nel Lazio, per il resto da altre regioni, con una particolare incidenza di chi proviene da Umbria, Calabria e Sicilia. «È cambiata anche la domanda», spiega la dottoressa Maddalena Mosconi, responsabile area minori del SAIFIP, «mentre in passato le persone arrivavano con l’idea di fare la terapia ormonale sostitutiva (TOS) e poi, possibilmente, l’intervento chirurgico, adesso c’è stato uno stravolgimento, anche perché si è depatologizzata la condizione. Sono in forte aumento le persone che si definiscono non binarie e che non vogliono né chirurgia né TOS», conclude la dottoressa.</p>
<blockquote>
<p>«A Pisa abbiamo in coda 200 persone per gli interventi, io sono vicino alla pensione e non so chi mi
sostituirà. Il problema è nazionale, si deve investire su poli di alta specializzazione, sennò non
conviene»</p>
<p>Girolamo Morelli, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisa</p>
</blockquote>
<p>Al netto degli interventi, la strada verso l’adeguamento alla propria identità di genere è lunga e
faticosa. La destinazione finale è l’aula di un tribunale dove un giudice, nel corso di un vero e
proprio processo, autorizzerà il cambio all’anagrafe e l’accesso a eventuali operazioni chirurgiche. Per
ottenere parere positivo, il richiedente deve aver compiuto un percorso di psicoterapia di 4/6 mesi,
previa constatazione di una conclamata incongruenza di genere (spesso scorrettamente chiamata disforia)
da parte del medico di base. Dopo le prime sedute, lo specialista concorda con l’utente l’eventuale
ricorso a una terapia ormonale, poi si procede alla transizione sociale, un esperimento di immersione
quotidiana in un genere diverso da quello assegnato alla nascita. Alla fine del percorso terapeutico si
ottiene l’ambitissima relazione, il documento da impugnare in tribunale per ottenere il beneplacito alla
riassegnazione di genere. A Roma, con il servizio pubblico, la psicoterapia costa 30 euro a seduta,
grazie a un ticket concordato tra SAIFIP e azienda ospedaliera, a seguito del commissariamento della
Sanità nel Lazio. Prima, fino al 2012, l’intero percorso era coperto da un ticket di 50 euro. La
relazione finale costa invece 500 euro, una tariffa mediamente più alta di quella prevista da altre
regioni. Per velocizzare i tempi, pagando 50/100 euro a seduta, ci si può rivolgere al privato,
rischiando però di allungare le tempistiche in sede giudiziaria.
</p>
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</video>
<p>«Praticamente impossibile ormai che venga respinta la richiesta dal tribunale», spiega l’avvocato
Giovanni Guercio, che dal suo ufficio di Prati ha seguito praticamente tutte le persone trans che si
sono rivolte al tribunale della Capitale negli ultimi 30 anni. «Ancora molto spesso, però, quando ci si
presenta con una relazione di un privato, il tribunale può chiedere un consulente tecnico d’ufficio
(CTU) che approfondirà la “diagnosi”». Il costo di 400 euro è a carico del richiedente che vedrà anche
allungarsi le tempistiche di ottenimento dell’autorizzazione finale. Grazie a una sentenza ottenuta
dall’avvocato dal tribunale di Roma, nel 2011, e confermata da sentenze della Corte di Cassazione e
della Corte Costituzionale del 2015, non è più obbligatoria l’operazione chirurgica per richiedere il
cambiamento anagrafico del sesso. «Una vittoria che ha reso possibile l’aggiornamento dei documenti
anche per chi non voleva intraprendere quel percorso. Le tempistiche in tribunale si sono accorciate dai
2 anni ai circa 6/7 mesi di adesso, l’obiettivo finale sarebbe quello di rendere superflua la mia
figura, come già accade in altri paesi dove basta portare la documentazione all’anagrafe» conclude
l’avvocato.</p>
<blockquote>
<p>«A Pisa abbiamo in coda 200 persone per gli interventi, io sono vicino alla pensione e non so chi mi
sostituirà. Il problema è nazionale, si deve investire su poli di alta specializzazione, sennò non
conviene»</p>
<p>Girolamo Morelli, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisa</p>
</blockquote>
<h2>Terapia ormonale gratis?</h2>
<figure class="u-mb-large">
<img class="u-size-full" src="https://unsplash.it/450/600?random" alt="">
<figcaption class="u-label-07 u-text-center u-text-italic u-mt-base">Fig.1 - Trulli, Puglia, Italy.
</figcaption>
</figure>
<p>Le sedute di supporto e indirizzamento psicologico sono poi propedeutiche all’inizio della terapia
ormonale, farmaci mascolinizzanti o femminilizzanti il cui utilizzo non andrebbe mai interrotto. Come da
delibera della Agenzia Italiana del Farmaco del 23 settembre 2020, tali farmaci sono a carico del
Servizio Sanitario Nazionale, <em>previa diagnosi di disforia/incongruenza di genere formulata da una
equipe multidisciplinare e specialistica. </em>Oltre a patologizzare l’incongruenza di genere, come
denunciato da molte associazioni di settore, la norma abilita soltanto alcuni centri specializzati –
pochi sul territorio nazionale – a redigere un piano terapeutico. A Roma l’unico centro dedicato è al
Policlinico Umberto I. Anche qua l’attesa per la presa in carico è lunga (circa 3 mesi) e il servizio è
preso d’assalto da utenti provenienti da regioni completamente sprovviste (come Abruzzo e Calabria). I
farmaci sono poi erogabili gratuitamente solo presso le farmacie ospedaliere, altro importante ostacolo
nella reperibilità immediata di medicine che sono a tutti gli effetti dei salva-vita. L’alternativa è la
prescrizione da parte di un endocrinologo e l’acquisto degli ormoni in farmacia.</p>
<p>
<p>«Ci sono anche dei parametri quantitativi fissi per rientrare nella gratuità», spiega Milo, uomo trans
romano, assurto agli onori delle cronache per aver chiesto di far decadere il proprio dead name alle
aziende di delivery con cui lavorava. «In questo modo si segue la solita logica binaria senza prendere
in considerazione le esigenze della singola persona che può aver bisogno di un dosaggio minore o che
desidera effetti differenti rispetto a un’altra. Oltre a essere discriminatoria, la delibera di AIFA è
pericolosa: io ad esempio vorrei una quantità di testosterone molto inferiore rispetto a quella
necessaria per ottenere gratuitamente l’ormone». Ecco allora che ancora tanti uomini e donne
transessuali “utilizzano” ancora parenti o amici stretti per ottenere prescrizioni gratuite. O
ricorrono, nel 25% dei casi, <a href="https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)30619-6/fulltext">secondo recenti studi</a>,
al mercato nero.</p>
<p>La questione si fa ancora più spinosa quando si tratta di minorenni, in fase prepuberale, e al posto di
terapia ormonale si parla di farmaci bloccanti dello sviluppo, triptorelina e simili. Nonostante dal
2019 il farmaco sia erogabile a carico del SSN, su diagnosi di incongruenza di genere effettuata da
un’equipe multidisciplinare di specialisti, nei fatti il piano terapeutico, necessario per l’ottenimento
dei farmaci, viene redatto esclusivamente all’ospedale Careggi di Firenze. I ragazzini in età
prepuberale che si rivolgono al SAIFIP, con il consenso dei genitori, vengono molto spesso dal Sud
Italia. «Qua facciamo solo la valutazione e poi li mandiamo a Firenze», spiega la dottoressa Mosconi.
«Sono responsabile dell’area minori dal 2005, ho provato a creare un’equipe multidisciplinare a Roma ma
è stato impossibile, è un tema delicato e ci sono tanti ostacoli», conclude.</p>
<details open="">
<summary>
Il percorso per gli adulti
</summary>
<ol>
<li><strong>Consenso</strong>:</br> Previo consenso dei genitori, l'incogruenza di genere deve essere
diagnosticata dopo un percorso psicologico simile a quello dei maggiorenni, ma che coinvolge anche
la famiglia. In fase prepuberale si può ritenere necessario il ricorso a una terapia di farmaci
bloccanti, utilit a ritardare gli effetti dello sviluppo e a lasciare maggiore libertà di scelta
alla persona, una volta arrivata a maggiore età. In fase postpuberale è possibile fare ricorso a una
terapia ormonale sostitutiva, così come succede con gli adulti.</li>
<li><strong>Terapia ormonale sostitutiva</strong>:</br> Il percorso psicologico consente di ottenere
la relazione da mostrare al medico enocrinologo che stabilirà, in accordo con il minorenne e i
genitori, la terapia ormonale da seguire.</li>
<li><strong>Ricorso al tribunale</strong>:</br> Anche il minorenne si rivolgerà al tribunale per
ottenere l'autorizzazione al cambio anagrafico del sesso e a possibili interventi chirurgici. Nel
caso i genitori si oppongano e il minorenne voglia proseguire autonomamente il percorso, dovrà
rivolgersi al Tribunale dei minorenni per la nomina di un curatore speciale.</li>
<li><strong>Interventi chirurgici</strong>:</br> Gli interventi sono autorizzati per malformazioni
genitali o per accertata incongruenza di genere. Sebbene i minorenni che si rivolgono a servizi
specifici in Italia siano in aumento di circa il 12% l'anno, sempre meno sono quelli che vogliono
ricorrere all'intervento primario, che è comunque stato autorizzato a partire dai 14 anni
(teoricamente potrebbe essere consentito anche prima).</li>
</ol>
</details>
<h2>Le file per gli interventi</h2>
<p>Per quanto riguarda gli adulti, la richiesta di interventi, nonostante la specifica della Corte
Costituzionale del 2015, è ancora alta, sebbene percentualmente in diminuzione. L’emergenza sanitaria ha
allungato enormemente liste di attesa già molto fitte. In alcuni centri, come a Roma, gli interventi non
sono ancora ripresi. Gran parte dell’utenza laziale, quindi, se non può rivolgersi al privato, si mette
in coda a Pisa, a Firenze o a Torino. Anche in queste città le attese, secondo il portale Infotrans
dell’Istituto Superiore di Sanità, oscillano tra i 12 mesi e i 2 anni. «Nel 2020/2021 avrò fatto sì e no
4/5 interventi» dice il professor Girolamo Morelli, responsabile del servizio presso l’Azienda
Ospedaliera Universitaria Pisana. «Ho 200 interventi in coda, siamo oberati e non so chi mi sostituirà
quando andrò in pensione. Il problema è nazionale», spiega l’urologo, «sono tantissimi da Roma, dal Sud
ma anche dal Nord». Il centro di Pisa, collegato a quello di Firenze, è specializzato in particolare in
interventi chirurgici di transizione MtF. «Una questione fondamentale è la specializzazione e
l’investimento. Si tratta di interventi sofisticati e complessi, non ha senso farne uno al mese», dice
ancora Morelli. «Dovremmo concentrare le energie su due, tre poli nazionali che curino tutti gli aspetti
della transizione, con pool specializzati, invece le competenze sono disperse e, in questo modo, il
dispendio di risorse è enorme».</p>
<p>La scarsa convenienza aziendale di operazioni tanto complicate potrebbe essere una delle ragioni dello
stop prolungato degli interventi al San Camillo. Nel luglio del 2021 sono stati assolti i tre medici del
Policlinico Umberto I accusati di lesioni gravi volontarie durante operazioni di vaginoplastica che
hanno coinvolto quattro donne transessuali, tra il 2011 e il 2012. A seguito dell’episodio, i medici del
Policlinico hanno cessato di operare persone trans. «È un settore particolare, ci possono essere tante
complicazioni», dice Leila Pereira, presidente e fondatrice dell’associazione di volontariato Libellula,
con sede a Roma, «tanti si rivolgono a medici che operano intra-moenia, altri vanno in Spagna, in
Inghilterra o in Thailandia». È quello che spera di fare Valerie, 33 anni, una transizione intrapresa a
18 anni e poi interrotta per ragioni famigliari, presa in carico a Roma a gennaio 2021. Una volta finito
il percorso psicologico ha redatto all’Umberto I il piano endocrinologico e ha iniziato da poche
settimane l’iter legale che la porterà alla richiesta di rettifica del nome e all’autorizzazione agli
interventi chirurgici. «A fronte di una lista di attesa di oltre un anno, una scappatoia c’è», spiega.
«Io vorrei fare operazioni al seno, alle corde vocali e al viso. Le prime due sono coperte dal SNN ma ci
sono liste di attesa infinite. Sforati i 24 mesi di attesa si può fare richiesta alla ASL per fare
l’operazione all’estero e ottenere una copertura dell’80%, io ne sarei contenta, visto anche l’alto
numero di insuccessi in questo tipo di operazioni in Italia, ma mi pare assurdo finanziare altri paesi
per interventi che potremmo fare qua, con un’organizzazione diversa». Un escamotage che consentirà a
Valerie di sentirsi definitivamente Valerio e di essere rimborsato dalla ASL di riferimento, a completa
discrezione dell’azienda (con enormi difformità tra regioni) e solo una volta anticipato l’intero
importo.</p>
<h3><a href="#">Gli italiani di seconda generazione lanciano una marcia per la cittadinanza: “Diritto
fondamentale”</a></h3>
<h3><a href="#">Gli italiani di seconda generazione lanciano una marcia per la cittadinanza: “Diritto
fondamentale”</a></h3>
<h3><a href="#">Gli italiani di seconda generazione lanciano una marcia per la cittadinanza: “Diritto
fondamentale”</a></h3>
<h2>E dopo?</h2>
<p>Ma l’odissea sanitaria non finisce qua. Pur riuscendo a farsi operare in un reparto di chirurgia di un
ospedale pubblico, i successivi necessari interventi di adeguamento e “riparazione” non sono coperti dal
SSN. Come non sono coperti, non nel Lazio, alcuni aspetti fondamentali della salute di una persona. «Io
ad esempio sono una donna trans, ho i documenti da donna, e la regione Lazio non mi permette di
prenotare una visita alla prostata, un organo che ancora ho». Stesso problema per un uomo trans che
voglia fare una visita ginecologica o un pap test. Una peculiarità non solo romana, dato che le regioni
che consentono visite che dovrebbero rientrare nella tutela della salute di una persona, anche se trans,
sono solo Toscana, Emilia Romagna, Lombardia e Piemonte.</p>
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residenti: “Valiamo meno di chi sta a Prati?”</a></h6>
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parcheggio del sesso</a></h6>
<h6><a href="https://www.romatoday.it/dossier/sociale/notte-mezzi-pubblici-roma-metro-bus-taxi.html" target="_blank" title="Visualizza l'articolo">Metro chiuse, tram e bus “pieni di ubriaconi e drogati”.
Una notte sui mezzi pubblici romani</a></h6>
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<span class="u-label-02 u-color-theme">Ristorante</span>
<a class="o-link-text" href="#">
<h1 class="u-heading-08 u-my-base">Al Mattarello1</h1>
</a>
<p class="u-body-03">In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno. In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno. </p>
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Turismo e coronavirus, quali località più colpite nell'estate 2020
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<span class="u-label-02 u-color-theme">Ristorante</span>
<a class="o-link-text" href="#">
<h1 class="u-heading-08 u-my-base">Al Mattarello2</h1>
</a>
<p class="u-body-03">In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno. In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno. </p>
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Turismo e coronavirus, quali località più colpite nell'estate 2020
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<h1 class="u-heading-08 u-my-base">Al Mattarello3</h1>
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<p class="u-body-03">In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno. In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno. </p>
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Turismo e coronavirus, quali località più colpite nell'estate 2020
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<figcaption class="u-p-small u-caption-01 u-color-inverse">Luca Pezzetta è uno dei pizzaioli più interessanti della sua generazione. Da Clementina reinterpreta i classici e propone la cucina di pesce, tra cotture al barbecue e stagionature</figcaption>
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<span class="u-label-02 u-color-theme">Ristorante</span>
<a class="o-link-text" href="#">
<h1 class="u-heading-08 u-my-base">Al Mattarello4</h1>
</a>
<p class="u-body-03">In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno. In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno In abbinamento ai vini, taglieri di formaggi e salumi DOP di alta norcineria e provenienti da consorzi nazionali ed esteri. I locali entrambi raccolti contano circa 15 coperti all’interno e qualcuno in più all’esterno. </p>
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"Ieri ci sono stati più di 500 morti e i casi totali sono ancora tanti", dice Giovanni Rezza, direttore del Dipartimento malattie infettive. La richiesta della regione Lombardia di riaprire le attività produttive il 4 maggio ha preso in contropiede il governo
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"Ieri ci sono stati più di 500 morti e i casi totali sono ancora tanti", dice Giovanni Rezza, direttore del Dipartimento malattie infettive. La richiesta della regione Lombardia di riaprire le attività produttive il 4 maggio ha preso in contropiede il governo
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"Ieri ci sono stati più di 500 morti e i casi totali sono ancora tanti", dice Giovanni Rezza, direttore del Dipartimento malattie infettive. La richiesta della regione Lombardia di riaprire le attività produttive il 4 maggio ha preso in contropiede il governo
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<span class="u-label-02 u-py-xxxsmall u-px-xxsmall ">Lo studio del Touring Club italiano</span>
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u-m-none">Turismo e coronavirus, quali località più colpite nell'estate 2020</h1>
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Dramma nella piscina comunale a Brescia, in Via Rodi. Un bambino di 7 anni, Ansh S., è annegato. Le urla della mamma hanno allertato il bagnino, ma non c'è stato nulla da fare
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<span class="u-label-08 u-color-light u-block u-mt-base">Citynews spa - Viale Stelvio 70, 20159 Milano</span>
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<span class="u-title-05 u-color-inverse u-text-center u-mb-base">Il tuo brand sulle nostre testate</span>
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<p>A Roma non si può completare il percorso di riattribuzione del sesso, se non nelle cliniche private.
Gli interventi chirurgici nel pubblico sono infatti fermi e la persona trans che desideri adattare il
proprio corpo, attraverso una o più operazioni, alla propria identità di genere deve varcare i confini
regionali, spesso anche quelli nazionali. All’ospedale San Camillo, che ospita il dipartimento di
chirurgia plastica e ricostruttiva che collabora con il SAIFIP, Servizio per l’Adeguamento tra Identità
Psichica e Fisica (esternalizzato), gli effetti della pandemia – che aveva bloccato questo tipo di
interventi in tutta Italia – sono perduranti. I bisturi dell’equipe di medici, che nel 2014 festeggiava
i mille interventi effettuati, restano chiusi nel cassetto. Le alternative ci sono, costano decine di
migliaia di euro e sono rappresentate da tre cliniche private nella Capitale. Ma le difficoltà e le
lungaggini nel complesso percorso di affermazione di un genere diverso da quello biologico partono da
più lontano.</p>
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<li>Il presidente del <a href="#">consiglio dei ministri</a> ha spiegato come il Governo abbia fatto
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<p>A Roma non si può completare il percorso di riattribuzione del sesso, se non nelle cliniche private. Gli interventi chirurgici nel pubblico sono infatti fermi e la persona trans che desideri adattare il proprio corpo, attraverso una o più operazioni, alla propria identità di genere deve varcare i confini regionali, spesso anche quelli nazionali. All’ospedale San Camillo, che ospita il dipartimento di chirurgia plastica e ricostruttiva che collabora con il SAIFIP, Servizio per l’Adeguamento tra Identità Psichica e Fisica (esternalizzato), gli effetti della pandemia – che aveva bloccato questo tipo di interventi in tutta Italia – sono perduranti. I bisturi dell’equipe di medici, che nel 2014 festeggiava i mille interventi effettuati, restano chiusi nel cassetto. Le alternative ci sono, costano decine di migliaia di euro e sono rappresentate da tre cliniche private nella Capitale. Ma le difficoltà e le lungaggini nel complesso percorso di affermazione di un genere diverso da quello biologico partono da più lontano.</p>
<h2>Numeri, costi e tempistiche</h2>
<p>Eppure le persone che si rivolgono al servizio di accompagnamento psicologico, garantito dall’istituto privato Metafora in convenzione rinnovata ogni due anni con l’ospedale San Camillo, sono sempre di più, in particolare i minorenni. Applicando alla città le percentuali più recentemente stimate su scala mondiale, le persone che vivono o hanno vissuto in passato una condizione di incongruenza di genere nella Capitale sono tra le 15mila e le 30mila. Tra il 2018 e il 2021 gli adulti che hanno iniziato il percorso presso il SAIFIP sono aumentati del 46%, i minorenni del 315%. Le richieste sono per l’85% di residenti nel Lazio, per il resto da altre regioni, con una particolare incidenza di chi proviene da Umbria, Calabria e Sicilia. «È cambiata anche la domanda», spiega la dottoressa Maddalena Mosconi, responsabile area minori del SAIFIP, «mentre in passato le persone arrivavano con l’idea di fare la terapia ormonale sostitutiva (TOS) e poi, possibilmente, l’intervento chirurgico, adesso c’è stato uno stravolgimento, anche perché si è depatologizzata la condizione. Sono in forte aumento le persone che si definiscono non binarie e che non vogliono né chirurgia né TOS», conclude la dottoressa.</p>
<blockquote>
<p>«A Pisa abbiamo in coda 200 persone per gli interventi, io sono vicino alla pensione e non so chi mi
sostituirà. Il problema è nazionale, si deve investire su poli di alta specializzazione, sennò non
conviene»</p>
<p>Girolamo Morelli, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisa</p>
</blockquote>
<p>Al netto degli interventi, la strada verso l’adeguamento alla propria identità di genere è lunga e
faticosa. La destinazione finale è l’aula di un tribunale dove un giudice, nel corso di un vero e
proprio processo, autorizzerà il cambio all’anagrafe e l’accesso a eventuali operazioni chirurgiche. Per
ottenere parere positivo, il richiedente deve aver compiuto un percorso di psicoterapia di 4/6 mesi,
previa constatazione di una conclamata incongruenza di genere (spesso scorrettamente chiamata disforia)
da parte del medico di base. Dopo le prime sedute, lo specialista concorda con l’utente l’eventuale
ricorso a una terapia ormonale, poi si procede alla transizione sociale, un esperimento di immersione
quotidiana in un genere diverso da quello assegnato alla nascita. Alla fine del percorso terapeutico si
ottiene l’ambitissima relazione, il documento da impugnare in tribunale per ottenere il beneplacito alla
riassegnazione di genere. A Roma, con il servizio pubblico, la psicoterapia costa 30 euro a seduta,
grazie a un ticket concordato tra SAIFIP e azienda ospedaliera, a seguito del commissariamento della
Sanità nel Lazio. Prima, fino al 2012, l’intero percorso era coperto da un ticket di 50 euro. La
relazione finale costa invece 500 euro, una tariffa mediamente più alta di quella prevista da altre
regioni. Per velocizzare i tempi, pagando 50/100 euro a seduta, ci si può rivolgere al privato,
rischiando però di allungare le tempistiche in sede giudiziaria.
</p>
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<p>«Praticamente impossibile ormai che venga respinta la richiesta dal tribunale», spiega l’avvocato
Giovanni Guercio, che dal suo ufficio di Prati ha seguito praticamente tutte le persone trans che si
sono rivolte al tribunale della Capitale negli ultimi 30 anni. «Ancora molto spesso, però, quando ci si
presenta con una relazione di un privato, il tribunale può chiedere un consulente tecnico d’ufficio
(CTU) che approfondirà la “diagnosi”». Il costo di 400 euro è a carico del richiedente che vedrà anche
allungarsi le tempistiche di ottenimento dell’autorizzazione finale. Grazie a una sentenza ottenuta
dall’avvocato dal tribunale di Roma, nel 2011, e confermata da sentenze della Corte di Cassazione e
della Corte Costituzionale del 2015, non è più obbligatoria l’operazione chirurgica per richiedere il
cambiamento anagrafico del sesso. «Una vittoria che ha reso possibile l’aggiornamento dei documenti
anche per chi non voleva intraprendere quel percorso. Le tempistiche in tribunale si sono accorciate dai
2 anni ai circa 6/7 mesi di adesso, l’obiettivo finale sarebbe quello di rendere superflua la mia
figura, come già accade in altri paesi dove basta portare la documentazione all’anagrafe» conclude
l’avvocato.</p>
<blockquote>
<p>«A Pisa abbiamo in coda 200 persone per gli interventi, io sono vicino alla pensione e non so chi mi
sostituirà. Il problema è nazionale, si deve investire su poli di alta specializzazione, sennò non
conviene»</p>
<p>Girolamo Morelli, Azienda Ospedaliera Universitaria Pisa</p>
</blockquote>
<h2>Terapia ormonale gratis?</h2>
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<figcaption class="u-label-07 u-text-center u-text-italic u-mt-base">Fig.1 - Trulli, Puglia, Italy.
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<p>Le sedute di supporto e indirizzamento psicologico sono poi propedeutiche all’inizio della terapia
ormonale, farmaci mascolinizzanti o femminilizzanti il cui utilizzo non andrebbe mai interrotto. Come da
delibera della Agenzia Italiana del Farmaco del 23 settembre 2020, tali farmaci sono a carico del
Servizio Sanitario Nazionale, <em>previa diagnosi di disforia/incongruenza di genere formulata da una
equipe multidisciplinare e specialistica. </em>Oltre a patologizzare l’incongruenza di genere, come
denunciato da molte associazioni di settore, la norma abilita soltanto alcuni centri specializzati –
pochi sul territorio nazionale – a redigere un piano terapeutico. A Roma l’unico centro dedicato è al
Policlinico Umberto I. Anche qua l’attesa per la presa in carico è lunga (circa 3 mesi) e il servizio è
preso d’assalto da utenti provenienti da regioni completamente sprovviste (come Abruzzo e Calabria). I
farmaci sono poi erogabili gratuitamente solo presso le farmacie ospedaliere, altro importante ostacolo
nella reperibilità immediata di medicine che sono a tutti gli effetti dei salva-vita. L’alternativa è la
prescrizione da parte di un endocrinologo e l’acquisto degli ormoni in farmacia.</p>
<p>
<p>«Ci sono anche dei parametri quantitativi fissi per rientrare nella gratuità», spiega Milo, uomo trans
romano, assurto agli onori delle cronache per aver chiesto di far decadere il proprio dead name alle
aziende di delivery con cui lavorava. «In questo modo si segue la solita logica binaria senza prendere
in considerazione le esigenze della singola persona che può aver bisogno di un dosaggio minore o che
desidera effetti differenti rispetto a un’altra. Oltre a essere discriminatoria, la delibera di AIFA è
pericolosa: io ad esempio vorrei una quantità di testosterone molto inferiore rispetto a quella
necessaria per ottenere gratuitamente l’ormone». Ecco allora che ancora tanti uomini e donne
transessuali “utilizzano” ancora parenti o amici stretti per ottenere prescrizioni gratuite. O
ricorrono, nel 25% dei casi, <a
href="https://www.jsm.jsexmed.org/article/S1743-6095(15)30619-6/fulltext">secondo recenti studi</a>,
al mercato nero.</p>
<p>La questione si fa ancora più spinosa quando si tratta di minorenni, in fase prepuberale, e al posto di
terapia ormonale si parla di farmaci bloccanti dello sviluppo, triptorelina e simili. Nonostante dal
2019 il farmaco sia erogabile a carico del SSN, su diagnosi di incongruenza di genere effettuata da
un’equipe multidisciplinare di specialisti, nei fatti il piano terapeutico, necessario per l’ottenimento
dei farmaci, viene redatto esclusivamente all’ospedale Careggi di Firenze. I ragazzini in età
prepuberale che si rivolgono al SAIFIP, con il consenso dei genitori, vengono molto spesso dal Sud
Italia. «Qua facciamo solo la valutazione e poi li mandiamo a Firenze», spiega la dottoressa Mosconi.
«Sono responsabile dell’area minori dal 2005, ho provato a creare un’equipe multidisciplinare a Roma ma
è stato impossibile, è un tema delicato e ci sono tanti ostacoli», conclude.</p>
<details open="">
<summary>
Il percorso per gli adulti
</summary>
<ol>
<li><strong>Consenso</strong>:</br> Previo consenso dei genitori, l'incogruenza di genere deve essere
diagnosticata dopo un percorso psicologico simile a quello dei maggiorenni, ma che coinvolge anche
la famiglia. In fase prepuberale si può ritenere necessario il ricorso a una terapia di farmaci
bloccanti, utilit a ritardare gli effetti dello sviluppo e a lasciare maggiore libertà di scelta
alla persona, una volta arrivata a maggiore età. In fase postpuberale è possibile fare ricorso a una
terapia ormonale sostitutiva, così come succede con gli adulti.</li>
<li><strong>Terapia ormonale sostitutiva</strong>:</br> Il percorso psicologico consente di ottenere
la relazione da mostrare al medico enocrinologo che stabilirà, in accordo con il minorenne e i
genitori, la terapia ormonale da seguire.</li>
<li><strong>Ricorso al tribunale</strong>:</br> Anche il minorenne si rivolgerà al tribunale per
ottenere l'autorizzazione al cambio anagrafico del sesso e a possibili interventi chirurgici. Nel
caso i genitori si oppongano e il minorenne voglia proseguire autonomamente il percorso, dovrà
rivolgersi al Tribunale dei minorenni per la nomina di un curatore speciale.</li>
<li><strong>Interventi chirurgici</strong>:</br> Gli interventi sono autorizzati per malformazioni
genitali o per accertata incongruenza di genere. Sebbene i minorenni che si rivolgono a servizi
specifici in Italia siano in aumento di circa il 12% l'anno, sempre meno sono quelli che vogliono
ricorrere all'intervento primario, che è comunque stato autorizzato a partire dai 14 anni
(teoricamente potrebbe essere consentito anche prima).</li>
</ol>
</details>
<h2>Le file per gli interventi</h2>
<p>Per quanto riguarda gli adulti, la richiesta di interventi, nonostante la specifica della Corte
Costituzionale del 2015, è ancora alta, sebbene percentualmente in diminuzione. L’emergenza sanitaria ha
allungato enormemente liste di attesa già molto fitte. In alcuni centri, come a Roma, gli interventi non
sono ancora ripresi. Gran parte dell’utenza laziale, quindi, se non può rivolgersi al privato, si mette
in coda a Pisa, a Firenze o a Torino. Anche in queste città le attese, secondo il portale Infotrans
dell’Istituto Superiore di Sanità, oscillano tra i 12 mesi e i 2 anni. «Nel 2020/2021 avrò fatto sì e no
4/5 interventi» dice il professor Girolamo Morelli, responsabile del servizio presso l’Azienda
Ospedaliera Universitaria Pisana. «Ho 200 interventi in coda, siamo oberati e non so chi mi sostituirà
quando andrò in pensione. Il problema è nazionale», spiega l’urologo, «sono tantissimi da Roma, dal Sud
ma anche dal Nord». Il centro di Pisa, collegato a quello di Firenze, è specializzato in particolare in
interventi chirurgici di transizione MtF. «Una questione fondamentale è la specializzazione e
l’investimento. Si tratta di interventi sofisticati e complessi, non ha senso farne uno al mese», dice
ancora Morelli. «Dovremmo concentrare le energie su due, tre poli nazionali che curino tutti gli aspetti
della transizione, con pool specializzati, invece le competenze sono disperse e, in questo modo, il
dispendio di risorse è enorme».</p>
<p>La scarsa convenienza aziendale di operazioni tanto complicate potrebbe essere una delle ragioni dello
stop prolungato degli interventi al San Camillo. Nel luglio del 2021 sono stati assolti i tre medici del
Policlinico Umberto I accusati di lesioni gravi volontarie durante operazioni di vaginoplastica che
hanno coinvolto quattro donne transessuali, tra il 2011 e il 2012. A seguito dell’episodio, i medici del
Policlinico hanno cessato di operare persone trans. «È un settore particolare, ci possono essere tante
complicazioni», dice Leila Pereira, presidente e fondatrice dell’associazione di volontariato Libellula,
con sede a Roma, «tanti si rivolgono a medici che operano intra-moenia, altri vanno in Spagna, in
Inghilterra o in Thailandia». È quello che spera di fare Valerie, 33 anni, una transizione intrapresa a
18 anni e poi interrotta per ragioni famigliari, presa in carico a Roma a gennaio 2021. Una volta finito
il percorso psicologico ha redatto all’Umberto I il piano endocrinologico e ha iniziato da poche
settimane l’iter legale che la porterà alla richiesta di rettifica del nome e all’autorizzazione agli
interventi chirurgici. «A fronte di una lista di attesa di oltre un anno, una scappatoia c’è», spiega.
«Io vorrei fare operazioni al seno, alle corde vocali e al viso. Le prime due sono coperte dal SNN ma ci
sono liste di attesa infinite. Sforati i 24 mesi di attesa si può fare richiesta alla ASL per fare
l’operazione all’estero e ottenere una copertura dell’80%, io ne sarei contenta, visto anche l’alto
numero di insuccessi in questo tipo di operazioni in Italia, ma mi pare assurdo finanziare altri paesi
per interventi che potremmo fare qua, con un’organizzazione diversa». Un escamotage che consentirà a
Valerie di sentirsi definitivamente Valerio e di essere rimborsato dalla ASL di riferimento, a completa
discrezione dell’azienda (con enormi difformità tra regioni) e solo una volta anticipato l’intero
importo.</p>
<h3><a href="#">Gli italiani di seconda generazione lanciano una marcia per la cittadinanza: “Diritto
fondamentale”</a></h3>
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fondamentale”</a></h3>
<h2>E dopo?</h2>
<p>Ma l’odissea sanitaria non finisce qua. Pur riuscendo a farsi operare in un reparto di chirurgia di un
ospedale pubblico, i successivi necessari interventi di adeguamento e “riparazione” non sono coperti dal
SSN. Come non sono coperti, non nel Lazio, alcuni aspetti fondamentali della salute di una persona. «Io
ad esempio sono una donna trans, ho i documenti da donna, e la regione Lazio non mi permette di
prenotare una visita alla prostata, un organo che ancora ho». Stesso problema per un uomo trans che
voglia fare una visita ginecologica o un pap test. Una peculiarità non solo romana, dato che le regioni
che consentono visite che dovrebbero rientrare nella tutela della salute di una persona, anche se trans,
sono solo Toscana, Emilia Romagna, Lombardia e Piemonte.</p>
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